Баріатричні операції - порятунок від ожиріння
У нашому суспільстві закріпився стереотип, що повнотілі люди самі винні у своїй повноті, бо не можуть зменшити кількість їжі і контролювати власне харчування.
Утім, ожирінню (а це – накопичення жиру в організмі, що призводить до збільшення маси тіла) сприяють різні фактори.
За даними статистики, у світі більше 1 млрд людей мають зайву вагу (це кожен 7 мешканець планети!). У більш розвинених країнах до 50% людей страждають ожирінням. ВООЗ оголосила цю проблему глобальною епідемією. В Україні надмірну вагу має 58,4%, а на ожиріння страждає близько 25% дорослого населення. Ожиріння розвивається, коли з їжею надходить більше калорій, ніж витрачається; через порушення у роботі щитовидної залози, гіпофіза та гіпоталамуса, статевих залоз та наднирників, хворобу Кушинга; у результаті тривалого лікування стероїдами (гормональними препаратами) і через генетичну схильність.
Для оцінки ступеня ожиріння використовують уніфікований показник – індекс маси тіла(ІМТ). ІМТ розраховується шляхом ділення маси тіла (у кілограмах) на квадрат росту (у метрах).
Недостатня вага тіла: ІМТ <18,5 Норма: ІМТ 18,5-24,9 Надлишкова вага: ІМТ 25,0-29,9 Ожиріння І ст: ІМТ 30,0-34,9 Ожиріння ІІст.: ІМТ 35,0-39,9 Ожиріння ІІІ ст.: ІМТ > 40,0. Ожиріння пов’язують, перш за все, з естетичною непривабливістю і обмеженням у русі. Та насправді ожиріння має чимало ускладнень з боку роботи внутрішніх органів і систем. Це і серцево-судинні захворювання (ІХС,атеросклероз судин, інфаркт міокарда, артеріальна гіпертензія, інсульт та ін.), захворювання опорно-рухового апарату (руйнування і деформація суглобів, хребта, артрити, подагра, плоскостопість), безпліддя, ендокринні захворювання (цукровий діабет 2 типу, гормональні порушення). В огрядних людей значно підвищується ризик розвитку онкологічних захворювань. Наприклад, при підвищенні ІМТ на кожні 5 одиниць ризик розвитку раку прямої кишки у чоловіків збільшується на 9%, а раку жовчовивідних шляхів на 59%. У жінок в постменопаузі, які не проходили гормональну терапію, ризик раку грудей з кожними зайвими 5 кг ваги зростає на 11%.
Тактику лікування ожиріння вибирають в залежності від стадії, наявності супутніх захворювань. На початкових стадіях добре допомагає дієта в яку включені продукти з високим вмістом клітковини і обмеження продуктів з високим вмістом легкозасвоюваних швидких вуглеводів. Дієту доповнюють фізичною активністю. Медикаментозне лікування ожиріння застосовують в комплексі разом з дієтою. Це тривале лікування. Лікар підбирає препарати індивідуально, вказуючи на необхідність дотримуватись здорового способу життя. При ІМТ > 40,0 рекомендовано оперативне лікування ожиріння, але за наявності цукрового діабету ІІ типу оперативне лікування рекомендовано при ІМТ > 35,0.
У Старокостянтинівській багатопрофільній лікарні першу баріатричну операцію лікар-хірург Микола Гнатюк зробив понад 5 років тому.
За цей час хірургічне лікування ожиріння застосували до 5-6 пацієнтів. Люди не надто активно вдаються саме до такого способу боротьби з надмірною вагою.
"Люди не розуміють, що погіршення самопочуття, супутні хвороби, навантаження на суглоби та кістки, проблеми з серцем – це все через ожиріння, - говорить Микола Гнатюк. – Мені доводиться буквально переконувати пацієнтів у необхідності операції. А в результаті у них не лише зменшується вага, а й кардинально змінюється якість життя. Хочу наголосити, що у хворих, які отримали лікування з приводу ожиріння, практично відновлюються фізичні можливості, у хворих на цукровий діабет нормалізується рівень цукру, з’являються шанси на виношування і народження здорових дітей у жінок. "
Руслан (прізвище просить не називати) до операції важив 225 кг, зараз його вага 127 кг. Операцію зробили 28 січня 2021 року. У 45 років чоловік, за його словами, отримав шанс розпочати життя спочатку.
" Після операції в мене почалося зовсім нове життя, наче знову народився: хочеться до чогось прагнути, щось робити. Операції з баріатрії давно практикуються в Європі та світі. Не так давно їх почали робити в Україні, а щоб у Старокостянтинові - це справжня вдача. Я з 15 років в армії (перший випуск ліцею ім.Богуна). З часом зайва вага почала впливати на загальний стан здоров'я. В результаті мене комісували через фізичні проблеми, бо і серцю було важко з критичною масою тіла, і тиск стрибав... Звернувся до Миколи Григоровича Гнатюка і не пошкодував. Він справжній фахівець, який знає свою справу. Побутує хибна думка, що такі операції дуже важкі, складні і страшні. Це зовсім не так. Сучасні медичні технології плюс професійний хірург - результат буде позитивним. Я вже років п'ятнадцять цікавився такими операціями - їздив на консультації до Києва, Львова, Вінниці. А виявляється, їх тепер роблять і в Старокостянтинові, то це справжня вдача! Після операції на три місяці встановлюють дієту і обмеження в харчуванні. А далі - можна їсти, що хочеться, звісно, маленькими порціями і в певний час. Додатково мають бути фізичні навантаження. Хочу наголосити, що змінюється не лише фізіологія, змінюється мислення, світогляд. А щодо зовнішності, то люди, з якими ми не бачилися після операції, зустрівши мене, не впізнають - на стільки очевидні зміни. І вони - у кращий бік. Довелося змінити фотокартку у водійських правах, бо при перевірці документів запідозрювали, що права насправді не мої. Тепер усіх людей із зайвою вагою я закликаю розглядати для себе можливість баріатрії, бо це – реальний шанс покращити якість свого життя і здоров'я. Мій тиск зараз 120/80. Нещодавно знову пройшов ВЛК і планую повернутися до армії, бо маю досвід, знання і хочу служити в ЗСУ. "
